長期在85dB(A)以上噪聲環境中工作的人,都有可能患職業性噪聲性耳聾。
1、癥狀
除了聽力下降甚至噪音性耳聾外,噪音還可誘發頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、全身乏力、食欲不振、消化不良等癥狀,對心血管系統有不良影響。
2、職業禁忌
聽覺器官疾病、心血管疾病、神經系統疾病患者不得從事噪音作業。
3、噪聲的危害
噪聲作業可引起兩種職業病,噪聲性耳聾和爆震性耳聾。
(1)噪聲性耳聾:是一個慢性過程。初期患者除主觀耳鳴外無耳聾,談話和社交活動能正常進行。長期在嘈雜的環境中工作,當聽力損失達到一定程度時,患者主觀上感覺語言聽力受損,表現為生活交談中的耳聾現象,即所謂的噪聲性耳聾。主要臨床癥狀為聽力下降、耳鳴、耳痛、頭痛、頭暈。一般在噪聲暴露1 ~ 2年內不會出現耳聾。如果職業性噪聲性耳聾癥狀較輕,可以從工作環境和對癥治療中恢復。在噪聲作業中,工作時間長,嚴重的聽力損失很難治愈,極少數病例可留下終身殘疾。
(2)爆震性耳聾:120分貝以上強噪聲引起的急性聽力損害稱為爆震性耳聾。設備爆炸,巖石爆破,火炮射擊,射擊噪音。除聽力損傷外,爆震性耳聾還可引起全身損傷,如肺損傷,如肺泡破裂、肺出血、肺水腫等。
4、噪聲職業危害的預防
(1)在工作場所中,噪聲允許接觸的限度是8小時等效聲級不超過85 dB (A)。若為脈沖噪音,則不同脈沖次數,接觸峰值可達120~140 dB。
(2)定期委托服務機構進行檢測或進行日常監測(定期的工作場所噪音檢測需委托合格的職業衛生服務機構進行)。如超出接觸限值,應采取防護措施。
(3)控制噪聲源。降低聲源處的噪音,如在機器上設置隔離箱,更換噪音危害較小的機器,機器不使用時關閉機器,吸音、隔音、消除噪音、隔離振動或阻尼噪音。
(4)控制傳播路徑,降低傳播路徑中的噪聲,設置人機分離區,機器封閉運行。
(5)佩戴個人防護裝備(耳塞或耳罩)。超標就穿,連續穿。正確佩戴。
(6)減少工人接觸時間,避免休息時接觸。
(7)組織職業體檢。上崗前職業體檢,禁止職業禁忌證從事噪忌證從事噪音職業的工作期間的職業健康檢查,盡早篩查疑似病例,離開噪音職業禁忌證人的工作時的職業健康檢查,明確界限,明確責任。
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